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FUNDAMENTOS FISIOPATOLÓGICOS DEL NEUROINTENSIVISMO CASO HT ENDOCRANEANA
Estimado Profesional: una vez que haya visto el caso clínico precedente, sírvase contestar el presente cuestionario completando TODOS LOS DATOS. A vuelta de correo recibirá la respuesta de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires.
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Caso Clínico - 2
Recibe Ud. una mujer de 40 años traída por sus compañeros de trabajo, que trabajando en su oficina sufre vomito abundante acompañada de lo que describe como la peor cefalea de su vida. LA cefalea es occipital, de instalación súbita sin fotofobia ni trastornos motores, no cediendo con paracetamol. Refiere ser jaquecosa previamente. Es obesa, normotensa sin otro antecedentes de importancia. Toma anticonceptivos desde hace 8 años. Al examen físico: Pupilas intermedias reactivas Afebril, 160/90, ansiosa . Leve rigidez de nuca
¿Solicitaría Ud. Una Tac de cerebro?
¿Cual es su diagnostico?
Cefalea migrañosa Hemorragia subaracnoidea Disección de la arteria vertebral Meningitis aguda Trombosis del seno venoso Hematoma extradural
Frente a este diagnóstico
Administra hipotensores para bajar la presión arterial Envía el paciente a UTI para estabilizar su cuadro clínico Interconsulta urgente con neurocirujano Restricción de volumen para disminuir la hipertensión endocraneana
Una vez hecho el diagnóstico, ¿que medidas pone en práctica?
Abgio TAC o angiografía convencional Nimodipina EV Posición de la cama a 30 grados Reposición de volumen Todas son correctas
